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Nuevo enfoque sobre el Asma severa

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Según investigaciones científicas recientes,para abordar con éxito al paciente con asma severa es necesario un diagnóstico diferenciado y más preciso de la enfermedad y de los mecanismos que la producen, lo que permite  predecir mejor la respuesta del paciente a la terapia farmacológica.

En la Argentina, la Fundación CIDEA es uno de los centros pioneros en brindar MEDICINA PERSONALIZADA que tiene como finalidad: utilizar el medicamento indicado para la persona indicada en el momento indicado.

CIDEA
Informe de CIDEA (Centro de Investigación de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias)

El asma es una afección en la que se estrechan y se inflaman las vías respiratorias, aumentan las secreciones, y ello dificulta la respiración, provoca tos, silbidos al respirar y falta de aire. Los ataques de asma ponen en riesgo la vida.

Es una enfermedad que no tiene cura aún pero sus síntomas pueden controlarse  ajustando los tratamientos según sea necesario. La medicina de precisión llegó para obtener mejores resultados en el diagnóstico y manejo del asma severa, evitando tratamientos inútiles y con efectos colaterales.

OBJETIVOS DE LA MEDICINA PERSONALIZADA EN EL CONTROL DEL ASMA SEVERA:

• Reducir el riesgo de error diagnóstico.

• Definir mejor el endotipo /fenotipo de asma del paciente, es decir, las características de cada  paciente y los mecanismos que en él ocasionan el asma.

• Mejorar el manejo de la enfermedad.

• Ayudar a predecir la respuesta a la terapéutica.

• Permitir predecir la evolución de la afección.

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ASMA SEVERA, enfermedad que pone en riesgo la vida de quienes la padecen

¨Debemos saber cómo llegó a esa forma de asma para brindarle un tratamiento personalizado a partir de la información de cada paciente en particular. Para ello, es necesario deconstruir la enfermedad, brindar un diagnóstico diferenciado y buscar los rasgos tratables para un resultado óptimo¨, asegura el doctor Jorge Máspero, especialista en Alergia e Inmunología y director médico de la Fundación CIDEA (Centro de Investigación de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias).

Según un estudio que se realizó en Inglaterra, del total de los fallecidos por asma, el 60% estaban catalogados con ¨asma leve¨. Por eso, los especialistas aseguran que se requiere un enfoque interdisciplinario y surge así una nueva definición de ese padecimiento: ¨Un ataque de asma severo en personas de todas las edades se debe considerar evidencia de enfermedad grave y es necesario promover una evaluación detallada de la enfermedad¨.

La medicina personalizada fue impulsada en 2015 durante la presidencia de Barack Obama en Estados Unidos. ¨Los medicamentos solían diseñarse teniendo en cuenta al paciente promedio. Hoy se pueden adaptar a la genética específica del paciente, microbios y composición química¨, manifestaba el ex mandatario norteamericano.

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En el asma severa, se reduce el riesgo de error en el diagnóstico

La medicina de precisión se caracteriza por utilizar la información individual sobre la biología genética con el fin de comprender los requisitos singulares de lo siguiente:

1-Un tratamiento óptimo.

2- La preservación de la salud.

3-La prevención de la enfermedad.

El enfoque de la medicina personalizada comprende la investigación y tratamiento de desórdenes superpuestos, comorbilidades (presencia de una o más enfermedades además de la primaria), estilos de vida y factores ambientales.

Las diferencias clínicas en las respuestas a los tratamientos o en el curso de una enfermedad a través del tiempo se relacionan a variaciones  en la genética, biología, farmacología o mecanismos inmunológicos, lo que genera el concepto de subclases de fenotipos o endotipos. Esta heterogeneidad en la respuesta terapeútica ha llevado al uso de términos como medicina de precisión o personalizada cuya finalidad es dirigir los tratamientos lo más específicamente posible.

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Resumen de las características específicas de la práctica médica actual frente a la medicina de precisión:

PRÁCTICA ACTUAL DE LA MEDICINA MEDICINA DE PRECISIÓN
*Modelo “un tamaño se adapta a todos” *Atención personalizada
*Enfoque paternalista *Participación del paciente en la decisiones
*Enfoque de “prueba y error” *Prevención primaria/secundaria/terciaria
*Supresión de los síntomas pero no de la enfermedad *Predicción del éxito  
COMO RESULTADO: COMO RESULTADO:
.Enfermedad significativa sin control .Control y prevención de la enfermedad
.Poca satisfacción del paciente .Mejora la satisfacción del paciente
.Costo elevado del tratamiento .Optimización de costos y ahorros socioeconómicos (Ej. ausentismo, calidad de vida, etc.)

Fuente:

Fundación CIDEA (Centro de Investigación de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias). Asesoró el doctor Jorge Máspero,especialista en Alergia e Inmunología, Director Médico de la Fundación CIDEA. MN: 67994

www.fundacioncidea.org.ar

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